英語學(xué)院各位同學(xué)，現(xiàn)有中國人壽保險（商保）及大學(xué)生社會保險假期住院理賠須知如下：

中國人壽保險（商保）理賠須知

一、定點醫(yī)院：各縣級以上醫(yī)院

二、報請、咨詢電話：0411-62988845；0411-62988846

三、理賠手續(xù)：

（一）、意外傷害門診：

1、門診病歷手冊（僅限意外傷害）

2、原始門診收據(jù)（應(yīng)有治療或藥品費用的打印明細(xì)）

3、診斷書（須加蓋醫(yī)院印章）

4、個人存折復(fù)印件（大連市工商銀行、建設(shè)銀行、中國銀行、郵政儲蓄）

5、身份證復(fù)印件（二代，正反面復(fù)印且本人簽名）

6、人身保險給付申請書（學(xué)生處領(lǐng)取）

（二）、意外、疾病住院：

1、住院診斷書

2、住院原始收據(jù)（加蓋稅務(wù)印章）

3、費用明細(xì)

4、出院小結(jié)（加蓋醫(yī)院印章）

5、住院病志復(fù)印件

6、個人存折復(fù)印件（大連市工商銀行、建設(shè)銀行、中國銀行、郵政儲蓄）

7、身份證復(fù)印件（二代，正反面復(fù)印且本人簽名）

8、保險給付申請書（學(xué)生處領(lǐng)取）

大學(xué)生社會保險假期住院理賠須知

一、異地住院

（一）急診申報88896500--4

1、適用條件：假期回老家發(fā)病住院（僅限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保公立醫(yī)院）

2、辦理申報：住院后3個工作日內(nèi)申報身份證號或個人醫(yī)保號、住院號、醫(yī)院名稱、診斷及入院時間。

3、辦理報銷：

2材料：身份證原件和復(fù)印件、住院病志（包括首頁、出入院記錄、檢查單、醫(yī)囑單）、住院收據(jù)及明細(xì)、醫(yī)保卡（休學(xué)期間需提供學(xué)校出具的證明加蓋印章）

2時間：當(dāng)年費用當(dāng)年結(jié)算

4、下列情況不予受理急診申報:

（前四種情形需要提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，詳見異地轉(zhuǎn)診）

2上學(xué)期間異地治療；

2因同一種疾病在本市就診或存在住院記錄；

2腫瘤手術(shù)或放化療；

2慢性病無急診病情；

2醫(yī)保卡欠費封鎖或畢業(yè)注銷（因?qū)W校原因繳費延遲的除外）。

5、異地急診住院應(yīng)于病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入大連做后續(xù)治療，重癥患者住院超過30天或轉(zhuǎn)院治療的需進行再次申報，同時審核其階段小結(jié)，出院后審核住院病歷,病歷記錄和醫(yī)囑與申報情況不符的不予支付。

（二）異地轉(zhuǎn)診

1、適用條件：上學(xué)期間發(fā)病后在大連市內(nèi)就診，三甲級醫(yī)院不能醫(yī)治需要轉(zhuǎn)往異地三甲級公立醫(yī)院。

2、辦理轉(zhuǎn)診：持大連市三甲級醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診單(醫(yī)保科蓋章)和醫(yī)保卡，到大連市醫(yī)保中心異地就醫(yī)窗口辦理。

3、住院時間：異地住院不應(yīng)超過30天,如病情發(fā)生特殊變化或需轉(zhuǎn)院者請致電0411-88896500-4辦理申報。

4、辦理報銷：同急診申報。

（三）下列情況不予報銷:

1、未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)，自行前往住院；

2、病例記錄與申報不符或醫(yī)囑與收費明細(xì)不符；

3、門急診和出院帶藥的費用；

4、基本醫(yī)療保險規(guī)定不予支付的情形和項目；

5、學(xué)生畢業(yè)后或未連續(xù)繳費等待期住院。