假期期間住院需辦理保險理賠的同學，在確保已在醫(yī)保中心及保險公司進行電話申報后，備齊所有材料后于3月6日前送至學生處，如有問題請及時電話聯(lián)系，以免影響賠付工作。

具體信息參見附件：

《中國人壽保險（商保）理賠須知》

一、 定點醫(yī)院：各縣級以上醫(yī)院

二、 報請、咨詢電話：0411-62988845；0411-62988846

三、 理賠手續(xù)：

（一）、意外傷害門診：

1、門診病歷手冊（僅限意外傷害）

2、原始門診收據(jù)（應有治療或藥品費用的打印明細）

3、診斷書（須加蓋醫(yī)院印章）

4、個人存折復印件（大連市工商銀行、建設銀行、中國銀行、郵政儲蓄）

5、身份證復印件（二代，正反面復印且本人簽名）

6、人身保險給付申請書（學生處領取）

（二）、意外、疾病住院：

1、住院診斷書

2、住院原始收據(jù)（加蓋稅務印章）

3、費用明細

4、出院小結（加蓋醫(yī)院印章）

5、住院病志復印件

6、個人存折復印件（大連市工商銀行、建設銀行、中國銀行、郵政儲蓄）

7、身份證復印件（二代，正反面復印且本人簽名）

8、身保險給付申請書（學生處領取）

《大學生社會保險假期住院理賠須知》

一、異地住院

（一）急診申報88896500--4

1、適用條件：假期回老家發(fā)病住院（僅限于當?shù)蒯t(yī)保公立醫(yī)院）

2、辦理申報：住院后3個工作日內申報身份證號或個人醫(yī)保號、住院號、醫(yī)院名稱、診斷及入院時間。

3、辦理報銷：

2 材料：身份證原件和復印件、住院病志（包括首頁、出入院記錄、檢查單、醫(yī)囑單）、住院收據(jù)及明細、醫(yī)保卡（休學期間需提供學校出具的證明加蓋印章）

2 時間：當年費用當年結算

4、下列情況不予受理急診申報:

（前四種情形需要提前辦理轉診手續(xù)，詳見異地轉診）

2 上學期間異地治療；

2 因同一種疾病在本市就診或存在住院記錄；

2 腫瘤手術或放化療；

2 慢性病無急診病情；

2 醫(yī)保卡欠費封鎖或畢業(yè)注銷（因學校原因繳費延遲的除外）。

5、異地急診住院應于病情穩(wěn)定后轉入大連做后續(xù)治療，重癥患者住院超過30天或轉院治療的需進行再次申報，同時審核其階段小結，出院后審核住院病歷,病歷記錄和醫(yī)囑與申報情況不符的不予支付。

（二）異地轉診

1、適用條件：上學期間發(fā)病后在大連市內就診，三甲級醫(yī)院不能醫(yī)治需要轉往異地三甲級公立醫(yī)院。

2、辦理轉診：持大連市三甲級醫(yī)院開具的轉診單(醫(yī)保科蓋章)和醫(yī)保卡，到大連市醫(yī)保中心異地就醫(yī)窗口辦理。

3、住院時間：異地住院不應超過30天,如病情發(fā)生特殊變化或需轉院者請致電0411-88896500-4辦理申報。

4、辦理報銷：同急診申報。

（三）下列情況不予報銷:

1、未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)，自行前往住院；

2、病例記錄與申報不符或醫(yī)囑與收費明細不符；

3、門急診和出院帶藥的費用；

4、基本醫(yī)療保險規(guī)定不予支付的情形和項目；

5、學生畢業(yè)后或未連續(xù)繳費等待期住院。

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