春季來臨，水痘等傳染率極高的傳染病會在學校等公眾場所快速傳播。為了讓同學們能對水痘有所了解，有所預(yù)防，從而擁有健康的體魄去面對學習和生活，英語學院生活部特為同學們普及關(guān)于水痘的知識。

一、什么是水痘？

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達95%以上。

二、病因

水痘傳染性強。病人為惟一傳染源，傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1-2天到皰疹完全結(jié)痂為止。免疫缺失患者可能在整個病程中皆具有傳染性。青少年與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。

三、臨床表現(xiàn)

該病潛伏期為12-21日，平均14日。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程，脫癥后不留皮痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發(fā)感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。

水痘大多見于1～10歲的兒童，潛伏期2～3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2～3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留瘢痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結(jié)痂往往同時存在，病程經(jīng)過2～3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現(xiàn)有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。

四、治療

患者應(yīng)早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止。與水痘接觸過的患者，應(yīng)隔離觀察3周。該病無特效治療，主要是對癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔避免瘙癢。加強護理，防止繼發(fā)感染。積極隔離病人，防止傳染。對于抵抗力低下者，可肌注丙種球蛋白3ml/日，連續(xù)3天。

早期隔離至皮疹完全結(jié)痂干燥為止。局部治療以止癢和防止感染為主，可外搽龍膽紫液，繼發(fā)感染者可外用抗菌素軟膏。繼發(fā)感染全身癥狀嚴重時，可用抗生素。忌用皮質(zhì)類固醇激素，以防止水痘泛發(fā)和加重。

皰疹破潰或繼發(fā)感染時局部可涂1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。有繼發(fā)感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

對免疫能力低下的播散性水痘患者、水痘性肺炎或腦炎等嚴重病例，應(yīng)及早采抗病毒藥物治療。或加用a-干擾素，以抑制病毒復(fù)制，防止病毒擴散，促進皮損愈合，加速病情恢復(fù)，降低病死率。

五、傳播途徑

水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。

六、預(yù)防措施

接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟的預(yù)防措施。流行期間不去人多的公共場所，經(jīng)常開窗通風等也很重要。

對于無合并癥者仍需對癥治療，如退熱，局部或全身使用止癢、鎮(zhèn)靜劑；可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗病毒藥物；加強護理，保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，剪短指甲，以防抓傷水皰繼發(fā)感染；如果出現(xiàn)并發(fā)癥，如肺炎、腦炎、皮疹繼發(fā)感染等，要及時就診。

水痘的臨床表現(xiàn)(癥狀等)并不嚴重，但其傳染性強，主要經(jīng)直接接觸水痘皰疹液和呼吸道飛沫傳播，也可通過被病毒污染的用具(包括玩具)傳播。感染后須隔離，直到全部皮疹干燥結(jié)痂為止。由于春季是水痘高發(fā)季節(jié)，各班生活委員應(yīng)注意室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣、濕式掃除，加強晨、午檢，及時發(fā)現(xiàn)可疑病例，及早進行隔離、治療，避免造成多發(fā)、暴發(fā)。

英語學院生活部

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